一觉醒来背部疼痛可能由以下原因引起：睡眠姿势不当、腰背肌筋膜炎、强直性脊柱炎。具体如下：
一、睡眠姿势不当：由于睡眠姿势不正确，致使腰背部肌肉长时间不能得到放松与休息，腰背部肌肉长时间处于紧张、痉挛状态，进而可能引发一觉醒来背部疼痛。日常生活中要注意休息，避免过度劳累以及长时间保持单一姿势，同时要适当调整睡觉姿势。
二、腰背肌筋膜炎：
1.这种病症常因劳损、受凉而产生。在走路时会牵拉炎性筋膜，导致肌肉内产生大量乳酸堆积，从而引起腰背部位出现明显疼痛症状，有时还伴有部分撕裂，受凉时病情会加重，出现一觉醒来背部疼痛。
2.患者发生腰背肌筋膜炎时，需遵医嘱服用药物进行治疗，如吲哚美辛搽剂、尼美舒利分散片、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。
三、强直性脊柱炎：
1.这是一种侵犯脊柱的慢性炎症疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱的骨突以及脊柱旁的软组织，从而会导致脊柱部位发皱、僵硬以及活动受限等情况，进而出现一觉醒来背部疼痛现象。
2.建议可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
总之，当出现一觉醒来背部疼痛且症状严重时，应及时前往医院，在医生指导下进行针对性的诊断和进一步治疗。