颈椎上有个包的情况需依据具体病因加以分析，主要有以下几种可能。
一、体型肥胖
体型肥胖者可能导致颈椎部位脂肪堆积增多，从而出现增生性包块。对此，患者可通过按摩、热敷等方式促进局部血液循环，以防病情进一步发展。若出现疼痛症状，可遵医嘱使用如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等消炎止痛药物。
二、外伤
颈椎部位遭受外力撞击后，会出现局部长包、肿胀等表现，若未及时有效处理，还可能形成淤血。外伤早期可采用冰敷缓解，超过24小时后可对局部进行热敷以促进血液循环。必要时可遵医嘱使用红花油、跌打损伤丸等药物进行治疗。
三、颈椎病
若患者日常不注意休息，长时间弯腰活动或长时间低头玩手机等，可能使颈椎部位关节受损，还可能出现活动受限症状。颈椎病患者可遵医嘱进行牵引治疗，同时也可通过按摩、热敷等方式缓解，避免病情持续恶化。
此外，还可能是淋巴结发炎、皮脂腺囊肿等原因导致，需及时就医诊断。
总结：颈椎上有包可能与多种因素有关，要明确具体病因并采取针对性的治疗措施。当出现这种情况时，应及时就医检查和处理。