颈椎上有个包的情况需依据具体病因加以分析，主要考虑以下几种情形：
一、体型肥胖
体型肥胖者可能致使颈椎处脂肪堆积增多，易形成增生性包块。对此，患者可通过按摩、热敷等方式以促进局部血液循环，防止病情进一步发展。若出现疼痛症状，可遵医嘱使用消炎止痛类药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
二、外伤
颈椎部位遭受外力撞击后，会出现局部长包、肿胀等现象，若未及时有效处理，还可能形成淤血。外伤早期可通过冰敷缓解，超过24小时后可对局部进行热敷以促进血液流通。必要时可遵医嘱使用红花油、跌打损伤丸等药物进行治疗。
三、颈椎病
若患者日常不注重休息，长时间弯腰或长时间低头玩手机，可能导致颈椎部位关节受损，甚至出现活动受限的情况。颈椎病患者可遵医嘱通过牵引进行治疗，同时也可配合按摩、热敷等方式缓解，以免病情持续恶化。
此外，也可能是淋巴结发炎、皮脂腺囊肿等原因导致，需要及时就医诊断。
总结提示：颈椎上出现包的原因多样，包括肥胖、外伤、颈椎病等，还可能有其他因素，需要明确具体病因后采取针对性的治疗措施。