肛周脓肿主要是由肛腺感染引起的，约90%的肛周脓肿是因肛腺阻塞感染导致。
肛腺感染引发
肛腺位置特点： 肛腺位于直肠肛管周围，开口在肛窦处，而肛窦容易存留粪便等异物，一旦发生感染，炎症就容易向周围的肛管直肠周围间隙蔓延，从而引发肛周脓肿。比如长期大便干结，容易擦伤肛窦，就增加了肛腺感染的风险。细菌感染因素： 常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，这些细菌在肛窦处感染后，会沿着肛腺导管侵入肛腺，然后在腺体内繁殖，引起肛腺炎，进而扩散到肛周间隙形成脓肿。
其他诱发因素
免疫力低下人群： 像糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，容易受到细菌侵袭，发生肛周脓肿的几率比正常人高。据统计，糖尿病患者并发肛周脓肿的概率是非糖尿病患者的数倍。肛门损伤情况： 肛门部位受到外伤，比如肛门被异物戳伤、剧烈的腹泻导致肛门局部黏膜损伤等，都可能使细菌容易侵入，引发感染形成脓肿。例如，经常腹泻的人，肠道蠕动频繁，对肛门局部的刺激大，就容易出现肛门损伤，增加肛周脓肿风险。不良生活习惯影响： 长期酗酒的人，酒精会影响身体的免疫功能，同时酒精刺激肠道，容易导致肠道功能紊乱，也可能诱发肛周脓肿。还有长期久坐的人，会影响肛周局部的血液循环，使得局部抵抗力降低，增加感染的可能性。比如一些办公室工作人员，长期久坐，缺乏运动，就比较容易患上肛周脓肿。