乳房一按就疼不按不疼可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.生理原因：
青春期乳房发育：在女孩青春期，乳房开始发育，乳腺组织增生，可能会导致乳房触痛。这种疼痛通常在月经来潮前更为明显，月经结束后会逐渐减轻。
经前期综合征：在月经来潮前，部分女性可能会出现乳房胀痛、触痛等症状，这与激素水平变化有关。
怀孕和哺乳期：怀孕和哺乳期女性的乳房会发生一系列变化，包括增大、变软、疼痛等，这是为了准备哺乳。
口服避孕药：某些避孕药中含有雌激素和孕激素，可能会影响乳房组织，导致疼痛。
2.乳腺疾病：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状之一就是乳房疼痛，常为胀痛或刺痛，可累及一侧或双侧乳房，疼痛可随月经周期变化而加重或减轻。
乳腺炎：乳腺炎通常发生在哺乳期，表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，通常表现为乳房肿块，伴有或不伴有疼痛。
乳腺癌：乳腺癌早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等，少数患者可能会出现乳房疼痛。
3.其他原因：
外伤：乳房受到外力撞击、挤压等，可能会导致局部软组织损伤，引起疼痛。
肋软骨炎：肋软骨炎是一种胸骨与肋骨交界处的炎症，可能会导致乳房疼痛。
精神因素：长期的压力、焦虑、抑郁等精神因素可能会影响激素分泌，导致乳房疼痛。
如果乳房疼痛持续时间较长、程度较重、影响日常生活，或伴有其他症状，如乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、佩戴合适的胸罩等，也有助于缓解乳房疼痛。