乳房一按就疼不按不疼可能与多种因素有关，比如生理周期、乳腺增生、外伤等情况都可能引发这种症状。
一、生理周期因素
女性在月经前由于体内激素水平变化，乳腺组织会出现增生、水肿等情况，可能导致乳房一按就疼，月经结束后症状多会缓解。这是因为月经前雌激素、孕激素水平波动，刺激乳腺腺体所致。
二、乳腺增生
乳腺增生是常见的乳腺疾病，主要是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。患者除了乳房一按疼外，还可能有乳房肿块等表现，其发生与内分泌紊乱密切相关，长期精神紧张、情绪不稳定等可能诱发乳腺增生。
三、外伤影响
乳房受到外力撞击等外伤时，局部组织可能受损，从而出现按疼的情况，一般有明确的外伤史，受伤部位可能伴有肿胀等表现。
四、乳腺炎
哺乳期女性容易发生乳腺炎，多因乳汁淤积、细菌感染引起。除了乳房按疼外，还可能伴有乳房红肿、发热等症状，非哺乳期也可能发生乳腺炎，与细菌入侵等因素有关。
如果出现乳房一按就疼不按不疼的情况，建议及时就医检查，以明确原因，采取相应的处理措施。同时，日常生活中要注意保持心情舒畅，避免过度劳累，选择合适的内衣等。