一天要喝水5升以上才较有可能出现水中毒。水中毒指的是机体摄入水的总量大大超出排出水量,从而使水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降以及循环血量增多。不过正常情况下人体能通过排尿与排汗等方式将多余水分排出体外,所以一般很难因饮水过多而导致水中毒。
导致水中毒的原因包括:
一、抗利尿激素过多:
1.抗利尿激素代偿性分泌过多,像急性外伤、大手术后、受药物刺激等情况;
2.抗利尿激素不适当的分泌过多,例如恶性肿瘤、脑卒中、肺脓肿等;
3.在治疗尿崩症时抗利尿激素用量过多。
二、肾排水功能障碍:比如处于急性肾功能衰竭少尿期,为增加尿量而输入过多水分。
三、肾上腺皮质功能减退:皮质醇分泌不足会使肾小球滤过率降低,对抗利尿激素的抑制作用也会减弱。
四、输入水过多:比如中枢神经系统病变刺激口渴中枢进而导致饮水过多。
水中毒的治疗方法有:
一、通过利尿剂治疗:可遵医嘱给予利尿剂,如呋塞米,通过利尿、脱水来减轻心脏负荷,必要时还可给予硝酸酯类、硝普钠类药物,以防止脑疝、脑水肿或急性心力衰竭的发生。
二、血液超滤治疗:对于已发生心、肾功能损害的患者,可通过血液超滤的方式将水分超滤出体内,迅速降低体内水负荷。
三、浓钠治疗:若水中毒导致血钠出现较明显下降而发生低渗性缺水时,可给予浓钠进行输注,以预防脑疝的发生以及对脑细胞造成损害。
总之,水中毒虽然可能因多种原因引起,但一般情况下不易因正常饮水而发生,且针对水中毒也有多种有效的治疗手段。
