胃癌早期症状往往比较隐匿，部分患者可能没有明显症状，也有一些人会出现一些不太典型的表现。比如约有1/3的患者会出现消化不良的相关症状，像上腹部不适、隐痛，这种隐痛一般没有规律性，与进食也没有明显关系，可能会被误认为是胃炎等疾病。
消化道不适表现
上腹部隐痛：早期胃癌患者可能会感觉上腹部有隐隐的疼痛，这种疼痛不像胃溃疡的疼痛有明显的规律性，可能时轻时重，容易被忽视。比如有的患者会间断出现上腹部的轻微胀痛，持续时间较短，可能几分钟到几十分钟不等。食欲减退：部分患者会出现食欲下降的情况，原本喜欢吃的食物，现在觉得没有胃口，进食量比以往减少。比如以前一顿能吃一碗饭，现在吃半碗就觉得饱了。
消化道出血相关表现
黑便：少数早期胃癌患者可能会有少量的消化道出血，血液经过肠道消化后会变成黑色，从而出现黑便的现象。不过黑便也可能由其他消化道疾病引起，需要进一步检查鉴别。比如大便颜色较平时发黑，但不是特别黑亮的柏油样便。呕血：个别患者可能会出现呕血的情况，但相对比较少见，一般是出血量稍多的时候才会出现。
全身表现
乏力、消瘦：由于胃癌影响了患者的消化吸收功能，再加上肿瘤消耗等因素，患者可能会逐渐出现乏力、消瘦的表现。比如在短时间内体重下降5公斤以上，同时感觉浑身没力气，不愿意活动。贫血：长期少量出血可能会导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕等。比如患者会经常感到头晕，尤其是在站立起来的时候，头晕症状可能会加重。