急性肺栓塞的治疗需分秒必争，一般来说，早期可通过药物等手段来挽救生命。比如，抗凝治疗是急性肺栓塞的基础治疗，常用的抗凝药物有肝素等，能防止血栓进一步扩大和新血栓形成。
急救处理措施
卧床休息： 患者需绝对卧床休息1-2周，减少活动，避免栓子再次脱落。同时要密切监测呼吸、心率、血压等生命体征。吸氧支持： 对于有呼吸困难的患者，要给予吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。如果血氧较低，可能需要高流量吸氧甚至无创通气等辅助呼吸方式。
抗凝药物选择
普通肝素： 通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥抗凝作用，需要监测活化部分凝血活酶时间（APTT），使其维持在正常对照的1.5-2.5倍。低分子肝素： 皮下注射即可，生物利用度高，一般不需要常规监测凝血功能，但肾功能不全者需调整剂量。
溶栓治疗情况
适用人群： 对于大面积肺栓塞（有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等），发病14天内可考虑溶栓治疗。但对于有近期活动性出血、脑卒中、严重未控制的高血压等情况的患者不适用。常用溶栓药： 尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等。rt-PA具有溶栓起效快、出血风险相对较低等特点，使用时需严格掌握剂量和适应证。
手术治疗情况
肺动脉血栓摘除术： 适用于经积极的内科治疗无效的紧急情况，死亡率较高，需要严格把握手术时机和适应证。经皮导管介入治疗： 包括导管碎解和抽吸血栓、球囊血管成形术等，对于一些特定类型的肺栓塞有一定疗效，尤其适用于那些不能进行溶栓和抗凝治疗的患者，但技术要求较高，需要在有经验的中心开展。