急性肺栓塞的治疗需及时，一般可通过药物治疗、溶栓治疗、手术治疗等方式。药物治疗中，抗凝药物是常用的，如普通肝素需密切监测凝血指标，低分子肝素相对使用方便些。
药物治疗方面
抗凝药物作用：抗凝药物能防止血栓进一步扩大，常用的有华法林，不过用药期间要定期监测国际标准化比值（INR），使其维持在2-3之间。还有新型口服抗凝药，比如利伐沙班等，这类药物相对不用频繁监测凝血指标，但价格可能相对高一些。溶栓药物情况：对于高危的急性肺栓塞患者，可能会使用溶栓药物，像尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等。溶栓药物可以快速溶解血栓，恢复肺组织的血流灌注，但使用溶栓药物有出血的风险，需要严格评估患者的出血倾向等情况。
溶栓治疗相关
适用人群：一般对于发病14天以内的高危急性肺栓塞患者可以考虑溶栓治疗，但如果患者有活动性出血、近期大手术等情况则不适合溶栓。溶栓风险：溶栓最主要的风险就是出血，包括消化道出血、颅内出血等，所以在溶栓过程中要密切观察患者的身体状况，如有无咯血、黑便、头痛等情况。
手术治疗范畴
介入取栓：对于一些情况比较特殊的患者，可采用介入取栓的方法。通过导管等器械将血栓取出，这种方法创伤相对小一些，对于合适的患者能较快恢复肺血管的通畅。外科手术：少数情况下可能需要外科手术取栓，但外科手术创伤较大，风险相对较高，一般是在其他治疗方法无效时才会考虑。
一般支持治疗
呼吸支持：如果患者有呼吸困难等情况，可能需要吸氧，严重的可能需要机械通气来维持呼吸功能。一般轻度缺氧可给予鼻导管吸氧，而严重缺氧、呼吸衰竭的可能需要气管插管接呼吸机辅助通气。监测指标：在治疗过程中要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，还要监测凝血功能、血气分析等指标，根据这些指标来调整治疗方案。同时要让患者绝对卧床休息，减少活动，防止血栓再次脱落。