急性肺栓塞起病急,需争分夺秒急救。一旦怀疑急性肺栓塞,应立即让患者卧床休息,避免用力,同时尽快呼叫急救人员。
立即采取的基础措施
体位安排: 让患者保持平卧位,若有呼吸困难等情况,可将上半身抬高约30度,这样有助于减轻呼吸困难症状。吸氧支持: 迅速给予吸氧,一般需保证吸氧流量在10升/分钟左右,通过吸氧来改善患者缺氧状况。
药物急救手段
抗凝药物使用: 常用的抗凝药物有肝素,通过皮下注射或静脉输注的方式给药,它能阻止血液凝固进一步加重,防止肺栓塞病情恶化。不过,使用肝素时要密切监测患者的凝血功能。溶栓药物选择: 对于病情较为严重的患者,可能会使用尿激酶等溶栓药物。溶栓药物可以溶解已经形成的血栓,但使用溶栓药物有严格的时间窗限制,一般建议在发病14天内使用,不过越早使用效果越好。
急救后的后续处理
及时送医检查: 在进行初步急救处理后,要尽快将患者送往有条件的医院进行进一步检查。比如进行肺动脉造影等检查,以明确肺栓塞的严重程度和具体情况。持续监测观察: 患者在送医途中及到达医院后,医护人员会持续监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,以便及时调整治疗方案。同时,还会进一步评估患者是否需要进行手术取栓等更深入的治疗措施。
