脂肪肝的症状表现多样，部分人可能没有明显症状，而有些患者会出现一些身体上的异常。大约有25%以上的脂肪肝患者可能没有任何自觉症状，常在体检时被发现。
常见的身体不适症状
疲劳感明显： 很多脂肪肝患者会感觉浑身没劲儿，容易疲劳，即使休息后也难以缓解。比如一些长期患有脂肪肝的上班族，会发现自己工作一会儿就觉得累得不行，影响正常的工作状态。消化道不适： 可能出现食欲减退的情况，有些人原本吃饭挺香，可得了脂肪肝后就不想吃东西了。还有些人会有腹胀、恶心的表现，偶尔可能会觉得右上腹有隐痛，就像肚子里有股气顶着不舒服，位置大概在右侧肋骨下缘附近。
不同程度脂肪肝的症状差异
轻度脂肪肝： 多数人症状不典型，可能仅通过血液检查等发现肝脏有脂肪浸润，但身体上基本没有明显的不适感觉，可能只有极个别人会有很轻微的乏力感，很容易被忽视。中度脂肪肝： 除了疲劳感可能加重外，消化道不适会更明显一些，食欲减退会更显著，腹胀的情况可能更频繁，右上腹的隐痛也可能会偶尔加重，对日常生活开始有一定影响。重度脂肪肝： 疲劳感会非常严重，几乎做任何事都没什么力气。消化道症状也会很严重，食欲大幅下降，腹胀持续存在，右上腹的隐痛可能变得比较频繁和明显，还可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，这是因为肝脏受损影响了胆红素的代谢。
特殊人群的脂肪肝症状特点
肥胖人群的脂肪肝： 这类人群除了有上述一般的脂肪肝症状外，可能因为本身肥胖带来的代谢问题，疲劳感往往更严重，而且更容易出现血糖、血脂异常，在消化道不适方面可能会更突出，食欲减退可能更厉害。糖尿病患者合并脂肪肝： 糖尿病患者如果同时有脂肪肝，症状可能会相互影响。疲劳感会比单纯糖尿病或单纯脂肪肝时更严重，消化道不适也会更明显，而且因为糖尿病本身的影响，肝脏的代谢紊乱可能会加重，使得脂肪肝相关症状持续存在甚至加重，需要同时关注血糖控制和脂肪肝的情况。