脂肪肝的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，约有25%以上的脂肪肝患者临床没有症状。
常见的非特异性症状
乏力： 这是比较常见的表现之一，患者可能会感觉全身没劲儿，活动耐力下降，比如原本能轻松爬几层楼梯，现在爬一层就觉得累得不行。右上腹不适： 部分患者会感到右上腹隐隐作痛或者有胀满感，就像肚子里有东西顶着一样，这种不适在饭后可能会更明显一些。
进展到脂肪性肝炎时的症状
食欲不振： 患者会出现吃饭不香，食量明显减少的情况，对平时喜欢的食物也提不起兴趣。恶心、呕吐： 病情进展到脂肪性肝炎阶段，可能会伴有恶心，严重时还会出现呕吐，尤其是在早晨起床后或者进食油腻食物后更容易发生。
发展为肝硬化等严重情况时的症状
黄疸： 如果脂肪肝进一步发展为肝硬化等严重病症，可能会出现皮肤和巩膜发黄的黄疸症状，这是因为肝脏功能严重受损，胆红素代谢出现障碍导致的。腹水： 当病情恶化到一定程度，可能会出现腹水，表现为腹部膨隆，像怀孕几个月的样子，按压腹部有波动感。同时还可能伴有下肢水肿等情况，这是由于肝脏合成蛋白功能下降，导致低蛋白血症，进而引起液体潴留。