脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，部分患者早期可能没有明显症状，约25%以上的脂肪肝患者可能没有任何自觉症状。但也有一些患者会出现以下表现：
消化系统相关症状
乏力与食欲减退： 约有半数左右的脂肪肝患者会有乏力表现，程度不一，轻者觉得疲倦，重者则影响日常活动。部分患者会出现食欲减退，尤其对油腻食物可能更排斥，但也有一些人可能会在短期内食欲反而增加。右上腹不适： 部分患者会感觉右上腹有隐痛、胀痛或闷胀感，疼痛程度一般较轻，有时可能会被误以为是消化不良等问题。比如有些患者会描述像吃饱后撑着的那种隐隐的不舒服，这种不适在劳累、久坐或运动后可能会稍有加重。
代谢相关表现
体重变化： 部分脂肪肝患者可能会有体重异常，比如超重或肥胖，这是因为脂肪肝往往和代谢综合征相关，而代谢综合征常伴随体重增加。当然也有少数患者可能会出现体重减轻，不过相对较少见，一般是因为病情较重，机体代谢紊乱明显导致。血脂异常： 脂肪肝患者中不少人会合并血脂升高，尤其是甘油三酯升高较为常见。长期血脂异常如果不控制，会增加心血管疾病的风险。可以通过血脂检查发现总胆固醇、甘油三酯等指标异常。
其他可能表现
维生素缺乏相关： 严重的脂肪肝可能会导致维生素缺乏，出现一些相应表现，比如皮肤粗糙、夜盲（在暗处视力下降）、舌炎（舌头红肿、疼痛等）、口角炎（口角发红、皲裂等）等。这是因为肝脏对维生素的代谢和储存有重要作用，脂肪肝影响肝脏功能后，维生素的代谢利用就会出现问题。内分泌紊乱迹象： 少数脂肪肝患者可能会出现内分泌紊乱的情况，比如女性可能月经不调，男性可能出现乳房发育等，但相对比较少见，一般是在脂肪肝病情较严重且病程较长时才可能出现。