下眼睑长红疙瘩可能是麦粒肿或霰粒肿。具体如下：
一、麦粒肿：
1.病因：通常是眼睛局部受到金黄色葡萄球菌感染引起。
2.症状：患者眼睑局部会出现红肿，且伴随疼痛等症状。
3.治疗：患者应及时前往医院进行相关治疗。可在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液或红霉素眼膏等药物改善，还可选择口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等消炎药物辅助疾病治疗。
二、霰粒肿：
1.病因：由于皮脂腺分泌旺盛导致睑板腺管堵塞。
2.症状：久之眼睑上出现肿物，一般不疼不痒、活动度好。
3.治疗：患者可以采用眼局部热敷的方法促进血液循环，以有效消散炎症。部分患者若疙瘩较大，可采用手术切除。术后要注意保护眼睛，勿用手揉眼，同时避免熬夜，保持清淡饮食。
总之，当下眼睑出现红疙瘩时，要及时明确是麦粒肿还是霰粒肿，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。