四周岁宝宝有牙洞时应尽快处理。具体如下：
一、若龋洞较浅，可在洞缘涂抹含氟药物，因其能促进牙釉质再矿化，增强牙釉质抗腐蚀能力，从而使龋齿静止，不再发展。
1.含氟药物能对牙釉质起到关键作用，帮助阻止龋齿的进一步恶化。
2.这种方式主要适用于龋洞尚处于较浅阶段的情况。
二、如果龋洞已形成缺损，则可轻柔去除腐坏牙体组织后，用复合树脂、玻璃离子水门汀、银汞合金等进行修补。
1.复合树脂美观且与牙齿组织结合较好。
2.玻璃离子水门汀有一定的防龋作用。
3.银汞合金坚固耐用。
三、龋洞较深且发生严重疼痛时，需在局麻下摘除牙髓，进行根管消毒，完成根管治疗。
1.局麻能减轻治疗过程中的疼痛。
2.根管治疗的步骤较为复杂，要依次进行。
四、若龋洞已造成颌面大面积缺损，要根据情况拔除乳牙，等待恒牙替换。
1.此时乳牙已难以保留，需及时拔除。
2.为恒牙的正常萌出做好准备。
总之，对于四周岁宝宝的牙洞问题，要根据具体情况采取合适的处理方法，以保护牙齿健康和口腔功能。