急性脑血管病也叫脑卒中，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病，具有较高的发病率和致残率。据统计，我国每年新发脑卒中患者约200万例。
发病类型及特点
缺血性脑血管病：
脑梗死： 是最常见的类型，约占急性脑血管病的70% - 80%。主要是脑部血管被血栓等堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死。比如大脑中动脉闭塞，会影响相应区域的血液供应，出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍等症状。短暂性脑缺血发作（TIA）： 症状持续时间短，一般数分钟到数小时，最长不超过24小时。常表现为一过性的言语不利、肢体无力、视物模糊等，就像脑部血液供应短暂中断又很快恢复，但它是脑梗死的预警信号，如果不及时处理，后续发生脑梗死的风险很高。
出血性脑血管病：
脑出血： 多由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起。常见于基底节区，患者往往在活动中突然发病，出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。出血量较大时，病情危急，死亡率较高。比如高血压患者血压突然升高，超过血管承受能力，就可能导致脑血管破裂出血。蛛网膜下腔出血： 通常是脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔。主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，严重时可出现意识障碍甚至危及生命。像先天性颅内动脉瘤破裂就容易引发蛛网膜下腔出血。
常见危险因素
不可控因素：
年龄： 随着年龄增长，脑血管病的发病风险增加。55岁以上人群发病率明显升高。性别： 男性发病风险略高于女性，但女性在绝经后发病风险会有所上升。遗传因素： 如果家族中有脑血管病患者，那么个体发病风险可能会增加。比如父母一方患有脑卒中，子女发病风险比普通人高一些。
可控因素：
高血压： 是导致脑血管病的最重要危险因素之一。长期高血压会使脑血管发生玻璃样变、微动脉瘤等病变，容易破裂出血或形成血栓。血压控制不佳的患者，脑卒中发病风险比血压正常者高很多。高血脂： 血脂异常会导致血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成，进而影响脑血管的血流供应。比如低密度脂蛋白胆固醇升高，会在血管壁沉积，逐渐形成斑块，堵塞血管。糖尿病： 糖尿病患者容易出现血管病变，高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化，同时还会影响血液的凝固性，增加脑卒中的发生风险。吸烟： 烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，使血管收缩、血压升高，还会降低血液中高密度脂蛋白胆固醇水平，促进血小板聚集，增加脑卒中风险。酗酒： 长期大量饮酒会使血压升高、血脂紊乱，还会增加血液凝固性，容易诱发脑血管病。
早期识别与急救
快速识别方法：
可以用“FAST”原则来初步判断。F（Face）：微笑，看面部是否对称，有无口角歪斜；A（Arm）：举手，看单侧手臂是否无力、下垂；S（Speech）：说话，看是否言语不清、表达困难；T（Time）：时间，一旦发现有上述症状，应立刻记住发病时间，并尽快就医。
急救要点：
如果怀疑发生急性脑血管病，应让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物窒息。同时尽快拨打急救电话，在等待救援的过程中，不要随意搬动患者，尤其是有脑出血的患者，搬动可能会加重出血。如果是缺血性脑血管病，在发病4.5小时内符合溶栓指征的话，及时溶栓可能会挽救脑组织，改善预后。