晚上睡觉后背中间痛可能由多种原因引起，比如约有15% - 20%的人可能因床垫不合适导致，过软或过硬的床垫都可能引发后背中间痛。
脊柱相关问题导致
腰椎间盘突出： 长期弯腰工作、久坐等人群易患。椎间盘退变后，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根，会出现后背中间痛，还可能伴有下肢麻木、疼痛等症状。强直性脊柱炎： 多见于青少年男性，早期症状常为下腰背痛伴晨僵，疼痛可放射至后背中间，病情进展可导致脊柱强直畸形。一般通过血液检查HLA - B27等辅助诊断。
肌肉劳损因素
长期不良姿势： 长时间伏案工作、低头玩手机等，会使后背中间的肌肉持续处于紧张状态，引发肌肉劳损，从而出现疼痛。比如每天伏案工作超过6小时，后背中间肌肉劳损风险明显增加。剧烈运动后： 突然进行大量剧烈运动，如打篮球、爬山等，后背中间的肌肉可能因无氧代谢产生乳酸堆积，导致疼痛，一般休息1 - 2天可缓解，但如果疼痛持续不缓解需就医。
内脏疾病牵涉痛
胆囊炎、胆结石： 胆囊位于右上腹，但疼痛可能放射至后背中间。除后背痛外，还可能有右上腹隐痛、胀痛，进食油腻食物后症状加重等表现，可通过腹部B超检查确诊。冠心病： 部分冠心病患者可表现为后背中间放射性疼痛，同时可能伴有胸闷、胸痛，疼痛一般持续3 - 5分钟，含服硝酸甘油可缓解，但需注意与其他原因导致的后背痛鉴别。