重症胰腺炎是由于急性胰腺炎引发胰腺组织出血、坏死，致使腹腔内出现大量炎症毒素液渗出，进而导致急性胰腺炎病情急剧恶化，呈现全身代谢功能紊乱状况，具体表现为肺、肾、心、脑等多脏器功能障碍，继发局部及全身感染，最终可能致使死亡。重症胰腺炎属于急性胰腺炎的严重表现形式，其成因主要涵盖以下方面：
一、饮酒：若存在严重酗酒史，可被诊断为酒精性急性胰腺炎，患者体内会积聚过多消化酶，进而导致胰管堵塞并产生堆积，从而使得胰腺腺泡破裂，进一步引发急性胰腺炎，倘若未能及时进行治疗，就可能最终演变为重症胰腺炎。
二、特发性急性胰腺炎：这是指最初通过实验室和影像学检查无法确定病因的胰腺炎，推测可能与解剖和遗传等因素相关，比如胰腺分裂、Oddi括约肌功能障碍以及遗传缺陷等。
三、胆道疾病：胆管炎症、结石、寄生虫等因素致使胰管阻塞，均有很大可能引起重症胰腺炎。
四、高脂血症：体内甘油三酯处于较高水平时，尤其容易在分解过程中产生毒性，从而诱发急性胰腺炎，病情持续发展可逐渐进展为重症胰腺炎。
此外，逆行胰胆管造影以及胰腺肿瘤等因素都能够致使胰腺功能受损，引发急性胰腺炎，当疾病发展至严重程度时便可能出现重症胰腺炎。
总结概况提示：重症胰腺炎病情凶险，其成因多样，包括饮酒、特发性因素、胆道疾病、高脂血症等，还有其他一些因素也可能导致，需要引起高度重视。