判断是否是心肌炎，可以从症状表现、相关检查等方面入手。一般来说，心肌炎患者可能在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，比如发热、全身倦怠感等类似“感冒”的症状，或恶心、呕吐等消化道症状。
症状表现方面
心悸情况：患者可能会感觉心跳明显加快、心慌，有时还能感觉到心脏突然停跳又恢复的情况。比如有的患者会说自己能明显感觉到心脏跳动不规律，总是咯噔一下。胸闷胸痛：多数患者会有胸闷的感觉，严重的可能会出现胸痛，疼痛程度不一，有的像压榨样，有的是隐痛，疼痛位置多在心前区等部位。儿童患者可能表述不清，会表现出烦躁不安、不愿意活动等。
相关检查方面
血液检查：血液中心肌酶谱会有变化，其中肌酸激酶同工酶（CK - MB）、肌钙蛋白等指标会升高。一般发病后2~4天，血清肌钙蛋白就可能升高，这对诊断心肌炎有重要意义。比如CK - MB正常参考值是0~25U/L，当它明显高于这个范围时就要警惕心肌炎可能。心电图检查：心电图会出现异常，常见的有ST - T改变，比如ST段压低、T波低平或倒置等，还可能有各种心律失常，像室性早搏、房室传导阻滞等。不同类型的心律失常出现，都可能提示心肌存在病变。
影像学检查
超声心动图：可以观察心脏的结构和功能。心肌炎患者可能会出现左心室收缩功能减退、心室壁运动异常等情况。比如左心室射血分数可能会低于正常范围（正常一般大于50%），通过超声心动图能直观看到心脏的这些变化。心脏磁共振成像（CMR）：这是诊断心肌炎比较敏感的方法。它可以发现心肌水肿、坏死等情况，能更准确地判断心肌受损的范围和程度。例如能清晰看到心肌内有片状的水肿区域，对确诊心肌炎以及评估病情严重程度有很大帮助。