小孩淋巴结肿大多由感染引起，分为病毒、细菌、立克次体等，较为常见的是病毒感染。当小孩上呼吸道感染、口腔炎、扁桃体炎、肺炎等疾病时，也会导致相应部位的淋巴结肿大。除了感染，小孩淋巴结肿大多由肿瘤性疾病、反应性增生、组织细胞性增生及代谢异常等引起，具体如下：
1.感染：
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、麻疹、风疹、水痘等。
细菌感染：如急性扁桃体炎、急性咽炎、皮肤黏膜淋巴结综合征、猩红热等。
螺旋体感染：如梅毒、恙虫病等。
真菌及寄生虫感染：如结核病、黑热病、丝虫病等。
2.肿瘤：
恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。
肿瘤转移：如肺癌、胃癌、食管癌等。
3.反应性增生：
急性淋巴结炎：多由引流区域的急、慢性炎症所引起，如急性扁桃体炎、牙龈炎等。
慢性淋巴结炎：常由引流区域的急、慢性炎症迁延所致，如足癣感染等。
坏死性增生性淋巴结病：病因不明，可能与病毒感染有关。
4.组织细胞性增生：
朗格汉斯组织细胞增生症：多见于婴幼儿，可伴有发热、皮疹、肝脾和淋巴结肿大。
脂质沉积病：如Niemann-Pick病、Gaucher病等，可导致淋巴结肿大。
5.代谢异常：
脂质代谢异常：如Niemann-Pick病、Gaucher病等，可导致淋巴结肿大。
糖代谢异常：如糖原累积病等，可导致淋巴结肿大。
需要注意的是，小孩淋巴结肿大多由感染引起，因此在治疗方面，主要是针对病因进行治疗。如果是病毒感染引起的，一般不需要使用抗病毒药物；如果是细菌感染引起的，一般需要使用抗生素进行治疗。同时，还需要注意休息，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果小孩的淋巴结肿大持续不消退，或者出现了其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确病因，并进行相应的治疗。