小孩淋巴结肿大的原因有多种。比如感染因素较为常见，像病毒感染，EB病毒感染可能导致小孩颈部等部位淋巴结肿大，这种情况在儿童期较为多见；细菌感染也能引起，比如链球菌感染引发的扁桃体炎，可能会伴随颈部淋巴结肿大。
一、感染性因素
病毒感染： 很多病毒都可能引发小孩淋巴结肿大，像常见的风疹病毒感染，会让小孩全身出现皮疹的同时，伴有淋巴结肿大，一般病程在1 - 2周左右；还有巨细胞病毒感染，也会导致小孩淋巴结肿大，并且可能伴有发热、肝脾肿大等表现。细菌感染： 金黄色葡萄球菌感染引起的局部化脓性炎症，就容易造成局部淋巴结肿大，局部会有红、肿、热、痛的表现；结核杆菌感染也会导致淋巴结肿大，多为颈部淋巴结，表现为淋巴结逐渐肿大，质地较硬，可相互粘连。
二、非感染性因素
自身免疫性疾病： 比如幼年特发性关节炎，除了有关节症状外，还可能出现淋巴结肿大的情况，同时伴有发热、皮疹等表现；系统性红斑狼疮也可能累及淋巴结，导致小孩淋巴结肿大，不过这种情况相对少见，但需要引起重视。肿瘤性因素： 像白血病，儿童急性淋巴细胞白血病较为常见，除了有贫血、出血、发热等表现外，也会出现淋巴结肿大，通常是全身多部位淋巴结肿大，且质地较硬；还有淋巴瘤，也会导致小孩淋巴结进行性肿大，可伴有发热、消瘦等症状。当发现小孩淋巴结肿大时，家长要密切观察淋巴结的大小、质地、活动度以及是否伴有其他症状，如发热、疼痛、皮疹等。如果淋巴结肿大持续不消退或者伴有其他异常症状，应及时带小孩到医院就诊，进行相关检查，如血常规、淋巴结超声、病原体检测等，以明确病因，采取相应的治疗措施。