红心火龙果吃了拉肚子可能有以下原因：
一、饮食刺激：如果所吃的红心火龙果经过冷藏或冷冻，温度较低，会对肠胃产生刺激，进而导致消化功能下降，从而引起拉肚子。
二、消化不良：一次性大量食用火龙果，可能会摄入过多的膳食纤维，使肠道消化负担过重，出现消化不良，进而导致腹泻，造成吃了红心火龙果后拉肚子的情况。
三、急性胃肠炎：若红心火龙果已经变质或者处理火龙果的工具没有经过消毒，可能会致使患者感染沙门氏菌、副溶血弧菌等肠道病菌，引发急性胃肠炎，导致吃了红心火龙果后拉肚子。
当红心火龙果吃了拉肚子且症状较轻时，可以通过多喝水、保持饮食清淡等一般治疗来缓解拉肚子症状。如果拉肚子比较严重，则需要在医生的指导下使用止泻药，如洛哌丁胺、蒙脱石等抑制肠道蠕动，以缓解症状。
总之，红心火龙果吃后拉肚子可能由多种原因引起，要根据具体情况选择合适的应对方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。