什么是支气管肺炎

支气管肺炎也叫小叶性肺炎,是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病。多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,2岁以内儿童多发。

病因是什么

病原体感染: 常见病原体有细菌,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等;病毒,如呼吸道合胞病毒、腺病毒等;也有支原体等病原体感染引发。比如肺炎链球菌是较为常见的引发支气管肺炎的细菌病原体,在儿童群体中感染概率相对较高。诱因影响: 当儿童免疫力低下时易发病,比如营养不良、维生素缺乏、先天性心脏病等情况会使儿童抵御病原体能力下降。气候寒冷、居住环境拥挤、空气污染严重等因素也会增加患病风险,像在冬季空气污染严重的环境里,儿童接触病原体的机会增多,患支气管肺炎的几率就会上升。

有哪些症状表现

呼吸系统症状: 主要有发热,体温可高达38~39℃甚至更高,热型不定;咳嗽,早期为刺激性干咳,之后有痰,婴幼儿症状可能不典型,咳嗽症状相对较轻但可能伴有气促,呼吸频率增快,小于2个月婴儿呼吸≥60次/分钟,2~12个月婴儿≥50次/分钟,1~5岁幼儿≥40次/分钟。全身症状: 可出现精神萎靡、食欲不振、烦躁不安等,小婴儿可能出现呛奶、呕吐、腹泻等情况。严重时还可能出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症表现,比如呼吸困难加重、面色苍白、心率加快等。

如何诊断鉴别

体格检查: 医生会用听诊器听诊肺部,可闻及固定的中、细湿啰音,这是支气管肺炎比较典型的体征表现。影像学检查: 胸部X线检查是常用方法,可见肺部有斑片状阴影,可帮助明确肺炎的部位、范围等情况。与其他疾病鉴别: 需与急性支气管炎鉴别,急性支气管炎一般肺部听诊无固定湿啰音,X线检查无肺部斑片状阴影;还要与支气管异物鉴别,支气管异物常有异物吸入史,可通过X线、支气管镜等检查进行鉴别。

怎么治疗护理

一般治疗: 保持室内空气流通,室温维持在20℃左右,湿度保持在60%左右。给予清淡、易消化且富含营养的饮食,保证患儿摄入足够的水分。抗感染治疗: 根据病原体不同选择合适药物,若为细菌感染,可能会使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素;若为病毒感染,可使用抗病毒药物,如利巴韦林等(仅说明药物名称及对应病原体,不涉及剂量等服用指导)。支原体感染则常用大环内酯类抗生素,如红霉素等。对症治疗: 发热时可采用物理降温(如温水擦浴)或药物降温;咳嗽有痰时可使用祛痰药物;若出现气促、缺氧表现,需给予吸氧等对症支持治疗。护理方面要注意经常帮患儿翻身、拍背,促进痰液排出,密切观察患儿的体温、呼吸、精神状态等变化情况。