后脊背疼的原因有多种。一般来说，久坐久站等不良姿势可能导致后脊背疼，比如长时间保持伏案工作或弯腰驼背的姿势，约有80%的人都曾因姿势问题出现过后脊背短暂疼痛。
肌肉骨骼方面的原因
姿势不良：长时间保持不正确的坐姿、站姿或睡姿，会使背部肌肉持续紧张，比如有些人习惯歪着身子看手机，久而久之就容易引发后脊背疼。这种情况通过调整姿势、适当活动可有所缓解。肌肉劳损：长期从事重体力劳动或剧烈运动，会造成背部肌肉劳损。像建筑工人长期搬运重物，背部肌肉容易过度疲劳，引发后脊背疼。一般休息一段时间并进行适当热敷能改善。
脊柱病变因素
颈椎病累及：颈椎病变可能会牵涉到后脊背疼，当颈椎间盘突出等问题压迫神经时，可能会传导至后脊背，出现疼痛不适。这类患者可能还伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。腰椎病变影响：腰椎的一些病变，如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等，也可能导致后脊背疼。比如腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫周围组织，会引起后脊背相应部位的疼痛，严重时会影响行走等活动。
内脏疾病牵涉
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊方面的疾病，有时会引起右后脊背放射性疼痛。这是因为内脏神经的牵涉痛，患者除了后脊背疼，还可能有右上腹疼痛、恶心等症状。心脏疾病：少数情况下，心肌梗死等心脏疾病也可能表现为后脊背疼，尤其是一些不典型的心肌梗死，患者可能主要感觉后脊背疼，同时伴有胸闷、胸痛等不适，这种情况比较危急，需及时就医排查。