乳房有硬块且按压疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：这是一种常见的良性乳腺疾病，通常与激素水平变化有关。其主要表现为乳房肿块、疼痛，可在月经前加重，月经后减轻。此外，乳腺增生还可能伴有乳头溢液、月经失调等症状。
2.乳腺炎：乳腺炎可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛、硬块，可伴有发热等全身症状。非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病、感染等因素有关。
3.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性。乳腺纤维腺瘤一般生长缓慢，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期常无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
如果出现乳房硬块且按压疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，对预防和治疗乳房疾病也有一定的帮助。