糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症之一,典型症状表现多样。一般来说,患者会出现血糖显著升高,通常可达16.7~33.3mmol/L甚至更高。
代谢紊乱相关表现
高血糖与脱水表现: 患者会有明显的口渴,这是因为血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢。同时尿量会增多,由于机体脱水,皮肤会变得干燥。严重脱水时,眼窝会凹陷,血压也可能下降,严重的还可能出现休克。酮症相关表现: 体内酮体堆积,患者会呼出一种特殊的气味,类似烂苹果味,这是因为丙酮从呼吸道排出所致。部分患者还会有恶心、呕吐的症状,这是酮症刺激胃肠道引起的。
神经系统相关表现
早期表现: 患者可能会感觉乏力、精神萎靡,随着病情进展,可能会出现头痛、头晕。如果病情进一步加重,可能会出现反应迟钝、嗜睡,严重时甚至会昏迷。
消化系统相关表现
胃肠道症状: 除了前面提到的恶心、呕吐外,有些患者还会有腹痛的表现,疼痛程度不一,有的类似急腹症,但腹部体征可能不明显。需要注意的是,不要误以为是外科急腹症而延误糖尿病酮症酸中毒的治疗。
呼吸系统相关表现
呼吸改变: 由于酮症酸中毒刺激呼吸中枢,患者呼吸会加深加快,这是身体的一种代偿机制,试图排出过多的二氧化碳,纠正酸中毒。但如果病情严重,呼吸中枢受到抑制,呼吸会变得浅慢。糖尿病酮症酸中毒一旦发生,需要及时就医处理。如果出现上述相关症状,尤其是糖尿病患者,要高度警惕糖尿病酮症酸中毒的可能,尽快到医院进行血糖、血酮、电解质等相关检查,以便早期诊断和治疗。
