糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症之一,其典型表现如下:
代谢紊乱相关表现
高血糖表现: 血糖明显升高,通常会超过16.7mmol/L,患者会出现多饮、多食、多尿症状加重的情况。比如原本喝水不多的糖尿病患者,此时会频繁口渴,饮水增加;原本食量正常的患者,饥饿感会更明显,进食量也增多;排尿次数和尿量也会比平时显著增加。酮症表现: 体内酮体堆积,患者呼出的气体有烂苹果味,这是因为丙酮经呼吸排出所致。同时,患者可能会感到恶心、呕吐,严重时会出现腹痛,容易被误诊为急腹症。
呼吸系统表现
呼吸改变: 患者呼吸会变得深快,这是身体的一种代偿机制,试图通过加深加快呼吸来排出过多的二氧化碳,以纠正酸中毒。但如果病情进一步加重,呼吸中枢受到抑制,呼吸会变得浅慢。
神经系统表现
意识改变: 早期可能表现为头晕、头痛、精神萎靡,随着病情进展,会出现嗜睡、烦躁不安,严重时可陷入昏迷。例如,原本能正常沟通交流的患者,会逐渐反应迟钝,对周围环境的刺激反应减弱,最终进入昏迷状态。
脱水相关表现
脱水症状: 由于高血糖导致渗透性利尿,以及恶心、呕吐引起的体液丢失,患者会出现脱水表现。皮肤干燥、弹性减退,眼眶凹陷,尿量减少。如果脱水严重,还会出现心率加快、血压下降等休克表现,如患者平卧时血压正常,但站立时出现头晕、血压下降等体位性低血压症状。
