当指甲被车门夹了且出现发黑、肿胀状况时，要尽快前往正规医疗机构就医，经完善检查并明确病情程度后再选取适宜的处理办法。具体如下：
一、若指甲处仅存在单纯淤血情况，没有开放性伤口，且通过完善X片等检查确定未发生骨折，那么要做好局部皮肤的清洁与消毒工作，防止手指再次遭受损伤，可适当对指甲部位实施冷敷，避免出血加剧。比如要保持指甲周围皮肤的干净，可使用生理盐水进行擦拭清洁；消毒可选用碘伏等，以杀灭可能存在的病菌。
二、若指甲部位不仅有淤血，还同时出现开放性伤口，但未发生骨折，则需用碘伏等物品对伤口进行消毒处理，以预防继发性感染。若存在指甲开裂、甲床破损等情况，可依照外科医生的建议拔除指甲，避免出现甲下感染。这其中对伤口的消毒要仔细、全面，尽量避免遗漏任何可能感染的区域；而对于指甲的处理要谨慎，遵循医生的专业判断。
三、若指甲部位同时存在淤血和骨折情况，那么需要按照外科医生的建议进行复位，常用的复位方式为手法复位。若骨折情况较为严重，还需进行内固定以实现开放性复位，同时要避免手部活动，并且要定期复查。比如复位后要注意观察手指的状态，是否恢复正常形态等；内固定后要注意固定物是否稳固等；定期复查要按时进行，以便及时发现问题并处理。
总之，当遭遇指甲被车门夹出现发黑肿胀等情况时，要及时就医并根据具体情况进行相应处理，同时要注意后续的护理和观察。