手指头被车门夹了一下指甲发黑肿胀，首先要观察受伤程度。一般刚受伤的24小时内可以先进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每隔1 - 2小时冷敷一次，这样能减轻肿胀和疼痛。
受伤后的初步处理
冷敷的作用： 冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。用冰袋或者冷毛巾敷在受伤的手指上，但要注意不要直接把冰袋贴在皮肤上，最好用毛巾包裹一下，避免冻伤。观察受伤情况： 如果肿胀和发黑情况在2 - 3天内没有缓解，甚至加重，出现手指剧烈疼痛、活动受限或者有脓液渗出等情况，就要及时就医。
如何判断伤情轻重
轻度情况： 只是指甲轻度发黑肿胀，没有明显的伤口，手指还能轻微活动，这种情况一般通过冷敷等简单处理，1 - 2周左右可能会逐渐恢复。重度情况： 如果指甲发黑肿胀很严重，手指明显变形，或者伴有剧烈疼痛难以忍受，可能是指甲下有较多积血，甚至可能有骨折等情况，这时候必须尽快到医院就诊，可能需要进行穿刺放血或者清创等处理。
恢复期间的注意事项
避免再次受伤： 在手指恢复期间，要尽量保护受伤的手指，避免再次被夹或者受到碰撞等。比如做家务或者工作时，可以戴个手指套保护一下。饮食方面： 可以适当多吃一些富含维生素C和蛋白质的食物，像橙子、牛奶、鸡蛋等，有助于伤口恢复。但要注意避免吃辛辣、刺激性食物，以免影响恢复。