来例假血像掺了水一样，可能是以下几种情况导致。一般来说，正常月经血是暗红色，含少量子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。如果经血稀释，可能与出血量少有关，比如正常月经量是20~60毫升，当少于20毫升时，就可能出现血像掺了水一样的情况。
可能的原因一：内分泌失调
激素水平波动： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的激素分泌失调，会影响子宫内膜的生长和脱落。比如长期熬夜、精神压力大等，可能导致雌激素水平偏低，使子宫内膜增生不足，月经血就会相对稀薄。一般长期熬夜人群中，约15%~20%会出现月经血异常的情况。多囊卵巢综合征影响： 患有多囊卵巢综合征的女性，体内雄激素水平升高，会干扰排卵，进而影响月经，导致经血量少，经血稀薄。这类患者往往还伴有多毛、肥胖等表现。
可能的原因二：子宫内膜问题
子宫内膜炎影响： 子宫内膜发生炎症时，会影响其正常的修复和脱落。比如产后、流产后感染容易引发子宫内膜炎，炎症会使子宫内膜充血、水肿，导致经血量少且稀薄。有过产后或流产史的女性，约5%~8%可能出现因子宫内膜炎导致的月经异常。人工流产术后： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而出现经血量少，像掺了水一样的情况。尤其是短时间内多次人工流产的女性，发生这种情况的概率会明显增加，可能高达20%以上。
可能的原因三：全身性疾病
贫血因素： 当女性存在贫血情况时，血液中的红细胞数量减少，会使经血相对稀释。比如缺铁性贫血，血红蛋白含量降低，会导致经血颜色变淡、稀薄。一般缺铁性贫血患者中，约30%~40%会出现月经血异常的表现。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢和内分泌功能，进而影响月经。甲状腺功能减退的女性，约20%~30%会出现经血量少、经血稀薄的症状。