肾性高血压的处理需要综合多方面措施。一般来说，患者首先要积极控制基础肾脏疾病，同时配合降压药物等治疗。
一、控制基础肾脏疾病
1. 治疗原发性肾脏疾病： 若是由慢性肾小球肾炎等原发性肾脏疾病引起的肾性高血压，患者需要遵循医生的方案进行规范治疗。比如对于一些蛋白尿较多的患者，可能会用到血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物来减少尿蛋白，同时对血压有一定的控制作用，但这主要是针对基础病的治疗手段之一。2. 管理继发性肾脏疾病： 如果是由多囊肾等继发性肾脏疾病导致的肾性高血压，要针对多囊肾的病情发展进行相应处理。比如多囊肾患者如果出现肾功能进行性下降等情况，也需要综合评估来控制血压和保护肾功能。
二、选择合适降压药物
1. ACEI和ARB类药物： 这类药物除了能降低血压外，还对肾脏有保护作用，能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。不过，这类药物可能会引起血钾升高，所以在使用过程中需要定期监测血钾水平。比如卡托普利属于ACEI类药物，氯沙坦属于ARB类药物，它们常用于肾性高血压的治疗，但要注意对于双侧肾动脉狭窄的患者是禁用的。2. 钙通道阻滞剂： 像氨氯地平等钙通道阻滞剂也是肾性高血压常用的降压药，这类药物对血钾影响较小，适用人群较广。它可以通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。
三、生活方式调整
1. 饮食方面： 要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在3克以下。同时要保证合理的蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类等，避免过多摄入植物蛋白。还要控制水分摄入，尤其是存在肾功能不全的患者，要根据尿量等情况调整水分摄入量，一般每天液体摄入量不宜过多，防止加重水肿和心脏负担。2. 运动方面： 适当进行有氧运动，比如每周进行3 - 5次，每次30分钟左右的快走、慢跑等运动，有助于控制体重，改善血管弹性，对血压控制有帮助。但要注意运动强度要适中，避免剧烈运动加重肾脏负担。3. 戒烟限酒： 吸烟会损伤血管内皮细胞，加重高血压对血管的损害，所以肾性高血压患者必须戒烟。过量饮酒也会使血压升高，所以要限制饮酒，男性每天饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。