酒后胃出血能否自愈取决于出血量大小。若胃部出血量少，可通过日常护理自愈；若出血量多，则较难自愈，需遵医嘱进行止血治疗。
一、能自愈
一般而言，经胃镜检查发现是胃粘膜糜烂或贲门黏膜撕裂等原因导致的少量出血，多数情况下是可以自愈的。患者需注意饮食，通常24小时后胃出血症状可明显缓解。比如因饮酒导致胃粘膜轻微损伤引起少量出血，通过机体自身的修复能力以及合理的饮食调整，出血情况会逐渐改善并恢复。
二、不能自愈
如果患者有胃溃疡以及食管-胃底静脉曲张病史，大量饮酒后可能诱发溃疡穿孔以及食管-胃底静脉曲张破裂，从而导致胃部大量出血，这种情况较为凶险，无法自愈，患者可能出现失血性休克以及一系列多脏器功能损害。此时就需要借助胃镜来仔细观察出血部位、病变范围和出血程度等，同时可利用胃镜进行止血治疗，以阻止胃黏膜病变的进一步发展。
此外，患者应控制饮酒或戒酒，防止酒精对胃黏膜再次造成伤害。若有其他特殊情况，务必严格遵循医嘱。
总之，酒后胃出血的情况需要根据具体出血量和患者自身状况来判断是否能自愈以及采取何种治疗措施，同时患者要注意对胃的保护，避免过度饮酒。