咯血和咳血的区别主要在于出血的部位和原因，咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出；咳血则是指声门以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。
咯血和呕血的鉴别主要在于病因和出血方式的不同，呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出；咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出。此外，呕血之前多有上腹部不适、恶心、呕吐等症状，咯血之前常有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状。
以下是咯血和呕血的鉴别要点：
1.病因：咯血常见于肺结核、支气管扩张、肺癌等肺部疾病；呕血常见于消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变等上消化道疾病。
2.出血方式：咯血是咳嗽后咳出；呕血是呕吐后吐出。
3.颜色：咯血的颜色多为鲜红色，有时可为暗红色；呕血的颜色多为咖啡色或暗红色，有时也可为鲜红色。
4.伴随症状：咯血常伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状；呕血常伴有上腹部不适、恶心、呕吐、黑便等症状。
5.病史：咯血患者常有肺部疾病或其他全身性疾病的病史；呕血患者常有上消化道疾病或其他全身性疾病的病史。
需要注意的是，咯血和呕血的鉴别有时可能较为困难，需要结合病史、症状、体征以及相关检查（如X线、CT、胃镜等）进行综合判断。如果出现咯血或呕血等症状，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。