呕血和咯血是两种不同的症状，呕血是指患者呕吐血液，多来自消化道，咯血则是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口腔咯出。一般来说，呕血的血液颜色多为暗红色、棕色甚至鲜红色，常混有食物残渣；而咯血的血液通常是鲜红色，可能伴有痰液。
出血来源：
呕血的来源： 主要是上消化道，像食管、胃、十二指肠等部位出血。比如胃溃疡出血，胃黏膜被破坏，血管破裂，血液就会通过口腔呕出。咯血的来源： 是呼吸道，像气管、支气管、肺组织出血。例如肺结核患者，肺部病灶处血管破裂，血液会经气道咳出。
伴随症状：
呕血伴随症状： 常伴有上腹部不适、恶心、呕吐等症状。如果是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血引起的呕血，可能还会有肝硬化的其他表现，像黄疸、腹水等。咯血伴随症状： 多伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。要是肺癌引起的咯血，还可能有消瘦、乏力等表现。
血液性状：
呕血的血液性状： 一般会混有食物残渣和胃液，因为是从消化道出来的，经过了消化道的消化过程。比如胃溃疡出血，呕出的血可能和吃进去的食物混合。咯血的血液性状： 往往会伴有痰液，血液和痰液混合，而且咯血的血中可能会有泡沫。像支气管扩张患者咯血，血中就常混有痰液形成的泡沫。
病史方面：
呕血相关病史： 有消化系统疾病史，像胃溃疡、肝硬化等病史。有胃溃疡病史的人，就比较容易出现因溃疡出血导致的呕血。咯血相关病史： 有呼吸系统疾病史，比如肺结核、支气管扩张、肺癌等病史。有肺结核病史的人，就有咯血的可能。