早晨刷牙出血多数是由口腔局部因素引起的，比如约70%-80%的牙龈出血是因为牙龈炎导致。牙龈炎主要是由于口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈引起的。
一、牙龈炎导致的刷牙出血
牙菌斑堆积： 口腔里如果不注意清洁，经过1天的时间，就会有大量牙菌斑附着在牙齿表面，它会持续刺激牙龈，引发炎症，进而导致刷牙出血。牙结石刺激： 牙菌斑逐渐矿化形成牙结石，牙结石比牙菌斑更坚硬，会持续刺激牙龈，使牙龈变得脆弱，刷牙时就容易出血，而且牙结石一旦形成，靠刷牙很难去除。
二、牙周炎引发的刷牙出血
牙周袋形成： 牙周炎是比牙龈炎更严重的情况，炎症会破坏牙周组织，形成牙周袋，细菌在牙周袋内大量繁殖，进一步加重牙龈炎症，导致刷牙出血，而且牙周炎还可能伴有牙齿松动等问题。牙槽骨吸收： 长期的牙周炎会使牙槽骨逐渐吸收，牙齿的支持组织遭到破坏，刷牙时受力就容易引起出血，牙槽骨吸收到一定程度就会影响牙齿的稳固性。
三、其他因素导致的刷牙出血
牙刷刷毛过硬： 如果使用的牙刷刷毛过硬，在刷牙过程中会过度刺激牙龈，导致牙龈损伤出血，建议选择刷毛柔软的牙刷，比如儿童牙刷的刷毛相对更软。全身性疾病影响： 像血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就可能出现刷牙出血的情况；还有糖尿病患者，由于血糖控制不佳，口腔局部抵抗力下降，也容易出现牙龈炎症和出血，这类患者往往刷牙出血情况可能比较顽固，且不易控制。