左侧屁股上面疼可能由多种原因引起，比如肌肉劳损，长时间久坐、久站或者过度劳累等都可能导致臀部肌肉劳损，进而引起疼痛，这种情况比较常见，很多人在长时间保持一个姿势后会出现。
肌肉骨骼方面的原因
腰椎间盘突出： 当腰椎间盘的髓核突出，可能会压迫周围的神经，从而引起左侧屁股上面疼，这种情况在长期从事重体力劳动或者久坐的人群中较为多发。一般腰椎间盘突出症患者中，约有10%-15%会出现臀部放射性疼痛。梨状肌综合征： 梨状肌发生损伤、炎症等情况时，会刺激周围神经，导致左侧屁股上面疼，并且可能会伴有下肢放射性疼痛等表现。梨状肌综合征的发病率约占腰腿痛患者的1% - 5%。
神经方面的原因
坐骨神经受压： 除了腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经外，其他一些情况也可能导致坐骨神经受压，进而引起左侧屁股上面疼。比如盆腔内的病变等也可能对坐骨神经产生影响。
其他可能原因
强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，也可能出现左侧屁股上面疼的症状，还可能伴有腰部僵硬等表现，该病在青少年中的发病率相对较高，据统计，强直性脊柱炎患者中约有25%会出现臀部疼痛。局部感染： 左侧屁股上面局部的软组织感染等也可能引起疼痛，局部会有红、肿、热、痛等表现。如果出现左侧屁股上面疼的情况，首先要注意休息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状，如下肢无力、大小便失禁等，应及时就医，进行相关检查，如腰椎CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。