屁股左侧上面疼痛可能由多种原因引起，比如肌肉劳损，长时间久坐、久站或者过度劳累等都可能导致臀部肌肉劳损，引发左侧上面疼痛，这种情况在长期保持同一姿势工作的人群中较为常见。
肌肉骨骼方面的原因
腰椎间盘突出： 腰椎间盘的退变、损伤等因素可能导致椎间盘突出，压迫周围神经，从而引起臀部左侧上面疼痛，这种情况在30 - 50岁人群中相对多见，除了疼痛，还可能伴有下肢麻木等症状。臀部肌肉拉伤： 运动过程中突然的剧烈动作，比如跳远、突然扭转身体等，可能导致臀部左侧肌肉拉伤，受伤当时会有明显疼痛，局部可能伴有肿胀。
神经方面的原因
坐骨神经痛： 坐骨神经受到压迫或刺激时会引起坐骨神经痛，疼痛可放射到臀部左侧上面。腰椎间盘突出是常见的诱因之一，另外，梨状肌综合征也可能压迫坐骨神经导致臀部疼痛，患者会感觉从臀部向下肢放射性疼痛。神经炎： 臀部周围神经发生炎症时也会引起疼痛，比如坐骨神经炎等，炎症刺激神经会导致相应部位疼痛，可能伴有神经支配区域的感觉异常。
骨骼疾病方面的原因
股骨头坏死： 长期大量饮酒、使用糖皮质激素等因素可能引发股骨头坏死，早期可能表现为臀部疼痛，尤其是左侧上面，随着病情发展会出现髋关节活动受限等症状。骶髂关节炎： 骶髂关节发生炎症时，也会导致臀部左侧上面疼痛，可能与自身免疫因素、外伤等有关，疼痛在活动时可能会加重。