股骨头坏死是由于多种原因导致股骨头血供受损或中断，进而引起骨细胞及骨髓成分死亡，随后引发股骨头结构改变、塌陷，最终导致患者髋关节功能障碍的疾病。其形成原因主要有以下几方面：
创伤性因素
股骨颈骨折： 约有30% - 40%的股骨颈骨折患者会发展为股骨头坏死。这是因为股骨颈骨折会损伤供应股骨头的血管，影响股骨头的血液供应。比如，老年人摔倒后发生股骨颈骨折，就增加了股骨头坏死的风险。髋关节脱位： 髋关节脱位也可能导致股骨头坏死。当髋关节遭受严重脱位时，会损伤股骨头的血运，使得股骨头缺血，长期下来就容易引发股骨头坏死。
非创伤性因素
长期大量使用激素： 长期应用糖皮质激素是导致非创伤性股骨头坏死的重要原因之一。比如一些患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）的患者，需要长期服用激素，据统计，约有20% - 30%长期使用激素的患者会出现股骨头坏死。激素会影响脂肪代谢，使脂肪在股骨头内堆积，压迫血管，导致股骨头血供受阻。酗酒： 长期大量饮酒也是引发股骨头坏死的常见原因。酒精进入人体后会影响脂肪代谢，导致血脂升高，血液黏稠度增加，血流速度减慢，进而影响股骨头的血液供应。一般来说，每天饮酒量超过40度白酒250ml，连续超过5年，就明显增加了股骨头坏死的发生几率。某些疾病影响： 如减压病、血红蛋白病等。减压病常见于潜水员等高压环境作业人群，由于压力变化，体内形成气泡，堵塞股骨头的血管；血红蛋白病患者由于血红蛋白异常，也会影响血液的正常循环，导致股骨头缺血坏死。