股骨头坏死是怎么形成的

股骨头坏死是由于多种原因导致股骨头血供受损或中断,进而引起骨细胞及骨髓成分死亡,随后引发修复导致股骨头结构改变、塌陷,引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病。据相关统计,股骨头坏死的发病因素众多,其中创伤性因素和非创伤性因素较为常见。

创伤性因素导致股骨头坏死

股骨颈骨折: 这是导致股骨头坏死较常见的创伤因素。当发生股骨颈骨折时,骨折会损伤供应股骨头的血管,影响股骨头的血液供应。有研究表明,股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率在20%~40%左右,尤其是头下型股骨颈骨折,更容易发生股骨头坏死。髋关节脱位: 髋关节脱位也可能引发股骨头坏死。髋关节脱位会导致股骨头的血运受到严重影响,从而增加股骨头坏死的风险。例如,髋关节后脱位时,股骨头受到的牵拉或压迫可能损伤血管,使得股骨头缺血坏死的概率上升。

非创伤性因素导致股骨头坏死

激素使用: 长期大量使用糖皮质激素是常见的非创伤性致病因素。一些患有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)、血液病等疾病的患者需要长期使用激素治疗,据临床观察,长期应用糖皮质激素后股骨头坏死的发生率可达到5%~20%。激素会影响脂肪代谢,导致脂肪栓塞,进而堵塞股骨头的血管,引起股骨头缺血坏死。酗酒: 长期大量饮酒也是引发股骨头坏死的重要原因。酒精进入人体后会导致脂肪在肝脏堆积,血脂升高,血液黏稠度增加,血流速度减慢,影响股骨头的血液供应。一般来说,每天饮酒量超过400ml(相当于白酒50度约8两),连续饮酒5年以上,就明显增加了股骨头坏死的发生风险。减压病: 潜水员、沉箱工人等高压环境作业人员易患减压病,进而引发股骨头坏死。在高压环境下工作时,人体吸入过多氮气,当压力降低时,氮气形成气泡在血管内栓塞,影响股骨头的血供,导致股骨头坏死。