股骨头坏死是由于多种原因导致股骨头血供受损或中断，进而引起骨细胞及骨髓成分死亡，随后引发修复，最终导致股骨头结构改变、塌陷，引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病。据统计，股骨头坏死的发病机制复杂，常见的形成原因主要有以下几类：
创伤性因素
分点标题：股骨颈骨折相关股骨颈骨折后，骨折部位会损伤股骨头的血液供应，尤其是头下型股骨颈骨折，更容易影响股骨头的血运，使股骨头缺血坏死的风险明显增加。据研究，大约有30% - 40%的股骨颈骨折患者会发生股骨头坏死。分点标题：髋关节脱位导致髋关节脱位也会损伤股骨头的血供，例如髋关节后脱位时，股骨头受到的暴力可能会牵拉、压迫供应股骨头的血管，导致股骨头缺血。如果髋关节脱位后没有得到及时、正确的复位和治疗，股骨头坏死的发生率也较高。
非创伤性因素
药物相关因素
分点标题：长期使用糖皮质激素长期大量应用糖皮质激素是导致非创伤性股骨头坏死的重要原因之一。比如一些患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）的患者，需要长期服用糖皮质激素来控制病情，据临床观察，长期使用糖皮质激素超过3个月，就可能增加股骨头坏死的发生风险。糖皮质激素会影响脂肪代谢，使脂肪在股骨头内堆积，同时还会引起血管炎，导致血管狭窄或堵塞，影响股骨头血供。分点标题：酗酒相关长期大量饮酒也是引发股骨头坏死的常见因素。酒精进入人体后会影响脂肪代谢，导致血脂升高，脂肪在骨髓内堆积，进而影响股骨头的血运。有研究表明，每天饮酒量超过4两（约200ml）的白酒，连续饮酒5年以上，股骨头坏死的发生率会显著增加。
疾病相关因素
分点标题：血液系统疾病影响某些血液系统疾病也可能导致股骨头坏死，比如地中海贫血、镰状细胞贫血等。以镰状细胞贫血为例，患者的红细胞容易发生变形，导致血管堵塞，影响股骨头的血液供应，从而引发股骨头坏死。分点标题：代谢性疾病关联像糖尿病患者，由于血糖长期控制不佳，会影响血管内皮功能，导致血管狭窄、硬化，影响股骨头的血运。而且糖尿病患者脂肪代谢紊乱，也容易使脂肪在股骨头内堆积，增加股骨头坏死的发生几率。