尾骨疼痛且一坐就疼通常由外伤、劳损、神经压迫、炎症、肿瘤等导致，若症状持续不缓解或较严重应及时就医，以免延误病情。以下是具体原因：
一、外伤：
1.暴力踢伤、摔伤、高处坠地等会致使尾骨出现挫伤、骨折或脱位，进而引起疼痛，坐下时疼痛加剧。
2.女性分娩时若难产会导致骶尾关节损伤，从而出现尾骨疼痛，用产钳助产或臀位产还会造成婴儿骶尾部损伤，遗留尾骨疼痛症状。
二、劳损：
久坐、长期不良坐姿等可使尾骨部位肌肉产生慢性损伤，坐下时会出现或诱发尾骨痛。
三、神经压迫：
1.孕期、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等致神经根受压时可引发尾骨痛，坐下时疼痛更明显。
四、炎症：
1.尾骨周围韧带、筋膜等出现炎症，骶尾关节退行性关节炎，以及骶神经炎、下骶神经根的蛛网膜炎等都可能导致尾骨痛，坐下时症状加重。
2.骨盆部位发生感染累及盆底肌肉，使肌肉出现炎症或痉挛，也会造成尾骨痛。
五、肿瘤：
尾骨附近的肿瘤，如脊索瘤、软骨瘤、软骨肉瘤、血管球瘤以及骶旁脂肪瘤等，因肿瘤侵犯骨膜、骨质可引起尾骨疼痛，坐下时疼痛也加重。
此外，尾骨先天畸形也可能造成尾骨坐下疼痛。总之，当出现尾骨疼痛且持续不缓解等情况时，要高度重视并及时就医诊治。