腰肌肉拉伤后首先要停止引起拉伤的活动，尽可能休息。然后根据拉伤的不同情况采取相应措施。
轻度拉伤
轻度腰肌肉拉伤可在受伤后72小时内进行冷敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，冷敷能减轻肿胀和疼痛。72小时后可改为热敷，促进血液循环，帮助恢复。同时可适当佩戴腰围保护腰部，但时间不宜过长。
中度拉伤
中度腰肌肉拉伤除了冷敷热敷外，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但要注意药物可能存在的不良反应。还可进行适度的康复锻炼，如缓慢的腰部伸展运动，但要避免剧烈活动。
重度拉伤
重度腰肌肉拉伤需要及时就医，可能需要进行影像学检查明确损伤程度。医生可能会根据情况采取物理治疗，如针灸、推拿等，儿童等特殊人群要特别注意治疗的安全性和适用性。
康复阶段
无论拉伤程度如何，康复阶段都要逐步增加腰部活动量。老年人要注意康复节奏，避免因活动不当再次受伤；年轻人可适当加快康复进程，但也要遵循循序渐进原则。同时要注意保持正确的坐姿和站姿，预防再次拉伤。