胰腺炎和胆囊炎都是普外科常见疾病,二者存在一定联系,如严重的胆囊炎引发胆道逆行感染可致胰腺炎,因胆总管与胰管共同开口于十二指肠大乳头。
一、胆囊炎
1.症状
(1)右上腹或剑突下疼痛,发作时呈刀割样绞痛,严重时伴发热、恶心、呕吐等症状。
(2)慢性胆囊炎会有右侧肩背部不适感。通过胆囊超声检查可明确诊断。
2.治疗
(1)症状严重的急性胆囊炎及反复发作的慢性胆囊炎需手术治疗,目前推荐腹腔镜下胆囊切除术,可实现微创效果。
(2)症状较轻的胆囊炎可进行抗炎治疗,如用三代头孢类的头孢唑肟钠、头孢派酮钠等联合奥硝唑。平时可遵医嘱适当口服利胆片或鸡骨草胶囊等辅助治疗。
二、胰腺炎
1.症状
(1)左上腹部疼痛不适,还会伴有腹胀、恶心、呕吐等症状,血液淀粉酶及脂肪酶检查可助诊断,严重时腹部CT检查可见胰腺周围有明显渗出性改变。
2.治疗
(1)以内科治疗为主,包括在医生指导下应用生长激素等抑制胰酶分泌药物控制胰酶分泌,应用兰索拉唑等抑制胃酸分泌药物抑制胃液分泌,也可用奥硝唑联合三代头孢类药物如头孢噻肟钠等进行消炎治疗。
(2)因胰腺炎患者需禁食禁水,要适当给予静脉营养支持,补充葡萄糖、氯化钠、维生素、氨基酸等营养物质。
(3)若腹胀严重可适当洗肠减轻腹胀,通过下胃管抽出部分消化液减轻消化道负担,一般疗程约1-2周。
(4)症状严重或内科治疗无效的胰腺炎患者可能需手术清理坏死组织并冲洗引流。
总之,胆囊炎和胰腺炎患者平时都应注意休息,保持饮食和生活规律,防止疾病频繁发作。
