胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎常见症状是突然发作的剧烈腹痛，多位于左上腹或中上腹，疼痛可向腰背部放射，部分患者还会伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。约50%的患者有发热，一般持续3~5天。慢性胰腺炎主要症状是反复发作的上腹部疼痛，可伴有消化不良、脂肪泻等，病情迁延不愈可能导致体重下降。
一、症状表现
急性胰腺炎：
- 腹痛：多为突然发作，程度较剧烈，呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛
- 恶心、呕吐：起病即有，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或血性物，呕吐后腹痛不缓解
- 发热：多数患者有中度发热，一般持续3~5天。若发热持续一周以上并伴有白细胞升高，需考虑有胰腺脓肿或感染等并发症。慢性胰腺炎：
- 腹痛：反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、胀痛或剧痛。疼痛部位多在中上腹，可放射至背部、两肋部
- 消化不良：表现为食欲减退、腹胀、腹泻等，因胰腺外分泌功能不全，导致脂肪和蛋白质消化吸收障碍，出现脂肪泻，粪便色浅、量多、有油滴
- 体重下降：由于进食减少、消化吸收不良以及炎症消耗等原因，患者可出现体重逐渐下降。
二、治疗方法
急性胰腺炎：
- 一般治疗：患者需禁食1~3天，让胰腺休息，同时进行胃肠减压，以减轻腹胀。还要补充液体，维持水、电解质平衡，防止休克
- 药物治疗：常用抑制胰腺分泌的药物，如奥曲肽等，可减少胰液分泌，从而减轻胰腺自身消化。还会使用抗生素预防和控制感染，如喹诺酮类或头孢菌素类抗生素。对于腹痛明显者，可使用哌替啶等止痛药物，但要注意避免使用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛
- 手术治疗：若患者出现胰腺坏死、脓肿、假性囊肿等并发症，或经内科治疗无效时，需考虑手术治疗，如坏死组织清除术、胰腺引流术等。慢性胰腺炎：
- 内科治疗：首先要戒酒，避免暴饮暴食。补充胰酶制剂，如胰酶片等，帮助消化，缓解脂肪泻等消化不良症状。对于腹痛患者，可使用止痛药物，如非甾体抗炎药等，必要时使用阿片类镇痛药，但需注意药物成瘾性。控制糖尿病，若患者出现糖尿病，需使用胰岛素等药物控制血糖
- 手术治疗：当慢性胰腺炎伴有胰管梗阻、胰腺假性囊肿、胆总管梗阻等情况时，可考虑手术治疗，如胰管减压术、囊肿内引流术、胆总管减压术等。
三、预防措施
- 避免暴饮暴食：尤其是高脂肪、高蛋白食物的过度摄入，以免刺激胰腺大量分泌胰液，诱发胰腺炎。
- 积极治疗胆道疾病：如胆囊炎、胆结石等，因为胆道疾病是引起胰腺炎的常见原因之一。及时处理胆道结石等病变，可降低胰腺炎的发生风险
- 戒酒：长期大量饮酒是导致胰腺炎的重要因素，戒酒可有效预防酒精性胰腺炎的发生
- 控制高脂血症：高脂血症患者要通过饮食控制、运动或药物治疗等方式将血脂控制在正常范围，减少胰腺炎的发病几率。