乳头按着疼可能是以下原因导致：经前综合征、乳头外伤、乳腺增生、乳腺炎等。
一、经前综合征：
1.此情况与月经周期紧密相关，会随着月经周期的变动而改变。
2.主要是由于经前体内雌激素水平升高、乳腺增生以及乳腺间组织水肿所引起。
3.在月经来潮后，上述变化通常会消失，而月经来潮时会表现出乳房疼痛、乳头按着疼的状况。
二、乳头外伤：
1.往往有明确的外伤史。
2.当外力作用于乳头局部时，会导致乳头组织充血、水肿，呈现出急性炎症性反应，进而出现乳头按着疼痛的现象。
三、乳腺增生：
1.乳腺增生和雌激素水平过高或者雌孕激素比例失衡有关。
2.多见于育龄期妇女，其临床表现为乳房胀痛，且多数在月经前加重，月经后缓解。
3.当疼痛十分剧烈时可波及乳头，引起乳头按着疼痛。
四、乳腺炎：
1.是由细菌入侵引发的炎症所致。
2.乳腺炎的典型症状为红、肿、热、痛，即肿块表面皮肤发红，这是乳腺组织的急性化脓性感染病变。
3.临床表现为乳房红、肿、热、痛，还可见乳白色脓液自乳头泌出，可能会合并急性乳头炎，从而出现乳头按着疼。
当出现乳头疼痛不适时，应尽快前往正规医院乳腺外科或普外科就诊，通过乳腺彩超检查以明确诊断，再由专业医师评估后决定采取药物保守治疗还是手术治疗。总之，对于乳头按着疼的情况不可忽视，要及时就医查找原因并进行妥善处理。