一到晚上睡觉时牙就疼，多是由牙髓炎、智齿冠周炎、牙本质敏感等原因引起。比如牙髓炎导致的夜间痛较为常见，据统计约60%的牙髓炎患者会出现明显的夜间痛加重现象。
牙髓炎导致的夜间痛
牙髓炎症特点： 牙髓内神经丰富且受到炎症刺激时，血管扩张、渗出增加，髓腔内压力升高。到了夜间，人体处于平卧状态，髓腔内压力进一步增高，刺激神经，就会使疼痛加剧。应对措施： 一旦出现这种情况，需及时就医，医生可能会进行根管治疗来缓解疼痛，去除感染的牙髓组织。
智齿冠周炎引发的夜间痛
智齿萌出问题： 智齿萌出不全时，牙冠与周围牙龈组织之间形成盲袋，食物残渣易堆积，细菌滋生引发炎症。夜间人体注意力相对集中，对疼痛更敏感，且平卧时炎症部位血液循环改变，也会让疼痛加重。局部处理： 可以用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋，清除食物残渣和脓液，之后可局部涂抹碘甘油等药物消炎。同时，要保持口腔清洁，饭后及时漱口。
牙本质敏感导致的夜间痛
牙本质暴露原因： 刷牙方法不当、牙龈退缩、牙齿磨损等都可能导致牙本质暴露。夜间人体唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，牙齿对刺激的敏感度升高，当受到温度（如冷空气）、机械刺激（如躺下时头部位置改变对牙齿的轻微压迫）时，就会出现疼痛。缓解方法： 可以使用含氟牙膏，氟化物能促进牙本质小管封闭。如果敏感情况较严重，也可去医院进行激光脱敏治疗等。