什么叫做口腔念珠菌病

口腔念珠菌病是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病。一般来说,它在免疫力低下人群中更易发生。

病因有哪些

宿主因素: 婴幼儿因口腔自洁能力差、免疫功能不完善,是口腔念珠菌病的高发人群。比如新生儿,其口腔环境适合念珠菌定植。另外,长期使用广谱抗生素的人,会破坏口腔正常菌群平衡,使得念珠菌过度增殖引发疾病。像一些因病情需要长期使用头孢类广谱抗生素的患者就容易中招。念珠菌种类: 白色念珠菌是最常见的致病菌种,它在口腔内适宜条件下大量繁殖导致发病。还有热带念珠菌等其他念珠菌种也可引起口腔念珠菌病,但相对白色念珠菌来说致病性稍弱些。

临床表现怎样

急性假膜型: 多见于新生儿,又称鹅口疮。口腔黏膜上会出现白色的假膜,轻轻擦拭可以擦掉,擦掉后会露出红色的糜烂面。比如新生儿口腔内两侧颊黏膜、舌面等部位出现白色斑块状病变。急性萎缩型: 常发生于长期使用抗生素或激素的患者。患者口腔黏膜会出现充血、糜烂,伴有疼痛。例如长期口服糖皮质激素的哮喘患者,可能会出现口腔黏膜的急性炎症表现。慢性萎缩型: 又称义齿性口炎,常见于佩戴义齿的患者。义齿承托区的黏膜会发红,有炎症,患者可能会感觉口腔干燥、有烧灼感。比如一些佩戴全口义齿的老年人,义齿贴合部位的黏膜出现发红等症状。慢性增殖型: 好发于口角区、舌背等部位。黏膜会出现增生、肥厚,质地较硬。比如有的患者舌背部位出现白色的斑块,质地较硬,有恶变的可能。

如何诊断

临床检查: 医生会观察口腔黏膜的病变情况,比如假膜的颜色、质地,黏膜的色泽等。例如看到口腔内有白色假膜,结合患者的用药史、免疫状况等进行初步判断。实验室检查: 可以采取病变部位的分泌物进行涂片镜检,若发现念珠菌的菌丝或孢子就有助于诊断。还可以进行真菌培养,能明确念珠菌的种类,为针对性治疗提供依据。