甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占成人甲状腺癌的70%~80%,儿童甲状腺癌中也有约50%是乳头状癌。
病因情况
遗传因素: 部分患者有家族遗传倾向,若家族中有亲属患甲状腺乳头状癌,那么其他人患病风险可能会增加。比如某些遗传性综合征相关的基因突变可能与甲状腺乳头状癌的发生有关。辐射暴露: 儿童时期颈部受到过电离辐射,如接受过颈部放疗等,会显著增加患甲状腺乳头状癌的风险。例如在核事故中暴露于辐射的人群,甲状腺乳头状癌的发病率会升高。
症状表现
颈部肿块: 多数患者是因为发现颈部有无痛性肿块就诊,肿块质地硬、表面不光滑、边界不清,并且可随吞咽上下移动。淋巴结肿大: 部分患者会出现颈部淋巴结肿大的情况,尤其是颈部中央区或者颈侧区的淋巴结可能会肿大。
诊断方法
超声检查: 是甲状腺乳头状癌常用的初步检查方法,超声可以观察甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声等情况,比如甲状腺乳头状癌的超声表现通常有低回声、微钙化、纵横比大于1等特征。穿刺活检: 通过细针穿刺甲状腺结节,进行细胞学检查,若能找到乳头状癌细胞,就可以明确诊断为甲状腺乳头状癌。
治疗方式
手术治疗: 是甲状腺乳头状癌的主要治疗手段,通常需要做甲状腺癌根治术,包括甲状腺叶切除加峡部切除以及中央区淋巴结清扫等。对于早期患者,手术效果较好,大部分患者可以通过手术得到有效治疗。内分泌治疗: 术后需要长期服用左甲状腺素钠片,以抑制促甲状腺激素水平,因为促甲状腺激素升高可能会刺激甲状腺癌细胞生长,一般需要将促甲状腺激素控制在较低水平,如0.1~0.5mIU/L以下。
