软纤维瘤的病因目前尚不十分明确，可能与多种因素相关。一般认为，皮肤老化是软纤维瘤常见的诱发因素之一，多见于中老年人，随着年龄增长，皮肤的弹性和胶原纤维等结构发生变化，更容易出现软纤维瘤。
与皮肤老化相关
皮肤弹性变化：随着年龄增加，皮肤的弹性纤维逐渐减少，皮肤的松弛度增加，这可能使得局部皮肤容易形成蒂状的赘生物，也就是软纤维瘤。一般50岁以上人群相对更易受此影响。胶原纤维改变：皮肤中的胶原纤维在老化过程中结构和数量发生变化，影响皮肤的正常形态和功能，为软纤维瘤的形成创造了条件。
与肥胖有关
脂肪组织影响：肥胖人群体内脂肪代谢等方面可能存在异常，过多的脂肪组织可能会对皮肤局部产生机械性的影响，导致皮肤褶皱处容易出现软纤维瘤。研究发现，体重指数（BMI）较高的人群，患软纤维瘤的概率相对更高一些。激素水平关联：肥胖可能会引起体内激素水平的变化，一些激素的改变可能会影响皮肤的纤维组织等结构，进而促进软纤维瘤的发生。
与糖尿病相关
代谢紊乱影响：糖尿病患者往往存在糖代谢、脂代谢等方面的紊乱，这可能会影响皮肤的血液循环和营养供应，使得皮肤的组织容易出现异常增生，增加软纤维瘤的发生风险。有调查显示，糖尿病患者中软纤维瘤的发生率比非糖尿病患者要高出一定比例。血管病变因素：糖尿病可能会导致血管病变，影响皮肤局部的血液供应，使得皮肤组织的修复和代谢出现问题，从而容易引发软纤维瘤。
与遗传易感性有关
基因层面影响：部分人群可能存在遗传易感性，其体内的某些基因使得他们比其他人更容易出现软纤维瘤。虽然具体的相关基因还在研究中，但有家族中有软纤维瘤患者的人群，相对来说患病风险可能会有所增加。如果家族中有多人患有软纤维瘤，那么其他家族成员就要多留意皮肤状况，一旦发现异常及时就医。